中國(guó)西部脈管炎、糖尿病足研究中心
四川眉山骨科醫(yī)院糖尿病脈管炎專(zhuān)科
我中心多年與花奇凱教授聯(lián)合開(kāi)展了糖尿病足、脈管炎、慢性骨髓炎的研究,應(yīng)用“微循環(huán)、皮膚軟組織再生和修復(fù)技術(shù)”治療了上百例糖尿病足、脈管炎、慢性骨髓炎的患者,98%以上不截肢,取得了滿(mǎn)意的治療效果。
近年來(lái)糖尿病足病發(fā)率逐漸增多,糖尿病足是其嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。糖尿病患者因周?chē)窠?jīng)病變與外周血管疾病合并過(guò)高的機(jī)械壓力,可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成,進(jìn)而引發(fā)一系列足部疾病,從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關(guān)節(jié)病和神經(jīng)病變性骨折。如果積極治療不能充分解決下肢出現(xiàn)的癥狀和并發(fā)癥,則會(huì)造成災(zāi)難性的后果。早期感覺(jué)改變首先累及肢體遠(yuǎn)端,然后向近端發(fā)展。輕觸覺(jué)、本體感覺(jué)、溫度覺(jué)和疼痛感知的共同減弱;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變表現(xiàn)為足內(nèi)在肌萎縮,出現(xiàn)爪狀趾畸形;自主神經(jīng)受累表現(xiàn)為皮膚正常排汗、溫度及血運(yùn)調(diào)節(jié)功能喪失,導(dǎo)致局部組織柔韌性降低,形成厚的,更易破碎、開(kāi)裂。繼而后期出現(xiàn)潰瘍、感染、骨髓炎、Charcot關(guān)節(jié)病等。這一期的患者往往經(jīng)過(guò)多家醫(yī)院診治,療程長(zhǎng),效果差,最終走向截肢的厄運(yùn),甚至一次、兩次、三次……的截肢,傷口不能愈合,患者痛苦不堪。
血栓閉塞性脈管炎簡(jiǎn)稱(chēng)脈管炎,是一種累及中、小血管的炎癥性、節(jié)段性、周期性發(fā)作的慢性閉塞性疾病,是一種較頑固的血管疾病,嚴(yán)重影響病人的生存質(zhì)量。引起脈管炎的主要原因有:吸煙、自身免疫功能紊亂、感染、營(yíng)養(yǎng)不良、血管神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙、遺傳、內(nèi)分泌、寒冷、潮濕、外傷等。以上這些因素引起痙攣和血管內(nèi)皮損傷,并導(dǎo)致血管炎癥和血栓閉塞。臨床表現(xiàn)如下:
1、 疼痛:這是最突出癥狀,輕者休息時(shí)減輕和消失,形成間歇性跛行,重者形成靜息痛,尤以夜間為甚。
2、 發(fā)涼和感覺(jué)異常:患肢發(fā)涼怕冷,溫度下降,以趾端最明顯,并有針刺、麻木或燒灼感。
3、 皮膚色澤改變:皮膚顏色蒼白或紫紅色。
4、 營(yíng)養(yǎng)缺乏性變化:皮膚干燥、脫屑、皸裂、趾甲變形和生長(zhǎng)緩慢;肌肉萎縮、松弛、趾變細(xì)。
5、 壞疽和潰瘍形成。
傳統(tǒng)治療藥物有:低分子右旋糖酐、血管擴(kuò)張劑(鹽酸妥拉蘇林、煙酸)、抗生素、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)痛等藥物。治療效果不佳。對(duì)于趾端壞疽者進(jìn)行截趾,這是一條不歸路。
慢性骨髓炎是骨科疾病中的一種頑疾,患者痛苦,醫(yī)生棘手,都不敢接的“燙手山藥”。晚期患者選擇截肢術(shù)也是無(wú)奈之舉。
我研究中心針對(duì)以上三種疑難雜癥,致力于給老百姓解除痛苦,提高生活質(zhì)量,重歸工作崗位的宗旨,為這些患者帶來(lái)了福音。應(yīng)用“微循環(huán)、皮膚軟組織再生和修復(fù)技術(shù)”治療以上頑疾,取得了優(yōu)良的效果。手術(shù)不截肢、療程短、效果可靠,復(fù)發(fā)率低。
毛志文
醫(yī)院學(xué)科帶頭人,知名骨科專(zhuān)家,國(guó)務(wù)院特殊津貼享受者。畢業(yè)于中國(guó)人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)。曾多處次到翼北醫(yī)學(xué)院第三醫(yī)院、武漢軍區(qū)軍總院等上級(jí)醫(yī)院骨科、普外科等專(zhuān)業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)。曾在執(zhí)行對(duì)越反擊戰(zhàn)戰(zhàn)地救治等各項(xiàng)軍事任務(wù)中多次立功受獎(jiǎng),曾任中國(guó)人民解放軍33998部隊(duì)16師醫(yī)院院長(zhǎng)。1987年晉升為副主任醫(yī)師。1984年6月被定為“全國(guó)小兒麻痹研究會(huì)理事”,1990年10月,被聘為成都市外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、四川省矯形外科專(zhuān)家組成員,1992年5月,被四川省衛(wèi)生廳、四川省殘疾人三項(xiàng)康復(fù)工作辦公室聘為“四川省兒麻矯治專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組成員”,2010年7月被四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)聘為第一屆骨科專(zhuān)科委員會(huì)委員。從事骨科臨床專(zhuān)業(yè)四十余年,擅長(zhǎng)頸椎、脊柱、人工關(guān)節(jié)及各種矯形骨科疾病的診斷治療,能熟練完成各種骨科關(guān)節(jié)置換及神經(jīng)外科手術(shù),每年從事髖、膝關(guān)節(jié)置換及翻修手術(shù)100余臺(tái)。對(duì)各種創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)疾病等的治療有獨(dú)到之處。曾在國(guó)家級(jí)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文12篇,在省市級(jí)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文16篇。
董建忠
骨科副主任醫(yī)師,畢業(yè)于蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院,從事骨科專(zhuān)業(yè)20余年,對(duì)創(chuàng)傷骨科的救治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾到江蘇無(wú)錫骨科創(chuàng)傷醫(yī)院、蘭州軍區(qū)總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)創(chuàng)傷骨科和手足顯微外科,在四川大學(xué)華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)脊柱、脊柱微創(chuàng)、關(guān)節(jié)疾病的診治,擅長(zhǎng)髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù),脊柱微創(chuàng)治療腰椎間盤(pán)突出癥,斷指(肢)再植術(shù)。熟練完成胸腰椎骨折內(nèi)固定術(shù),骨盆復(fù)雜骨折內(nèi)固定術(shù),四肢骨折各類(lèi)內(nèi)固定術(shù),各類(lèi)皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù),神經(jīng)肌腱修復(fù)等手術(shù)。對(duì)骨病的診治積累了較為豐富經(jīng)驗(yàn)。
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